专家介绍       (甲减)

    河北省衡水市中医疑难病研究所 是科委和卫生局批准的衡水市唯一一家中医药研究机构，所长：封振峰，男，70岁。出生于中医世家，少年时代随祖父学医，经五十多年潜心研究，用纯中药在医学界首次攻克治疗甲减的中药制剂“甲减必愈丸”的发明独创患者用药10-20天有明显效果，三至六疗程治愈不再复发。
    甲状腺功能减退症，简称甲减。是由多种原因引起的。一组内分泌疾病，按起病年龄可分为三型。
    ①功能减退起病于胎儿或新生儿者，称呆小病。②起病于儿童，称幼年型甲减。③起病于成年者为成年型甲减。病情严重对各型均可表现为粘液性水肿。
甲减的病因分类
一、甲状腺性或称原发性甲减
（一）获得性
1、甲状腺自身受破坏
①特发性粘液性水肿（可能为桥本甲状腺炎的后果） ②桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎） ③甲亢¹³¹1治疗后 ④甲状腺全切或次全切除手术后 ⑤颈部疾病放射治疗后 ⑥亚急性甲状腺炎（一般是暂时性）
⑦胱氨酸症 ⑧甲状腺内广泛病变，如甲状腺癌或转移癌等。
2、甲状腺激素合成障碍
①缺碘性地方性甲状腺肿 ②使用碘过多 ③药物诱发、锂、硫脲类，磺胺类，对氨柳酸过氯酸盐等。
④致甲状腺物质，某些白菜，芜菁，甘蓝，木薯等.
（一）先天性
①孕妇缺碘或口服过量抗甲状腺药物 ②胎儿甲状腺激素合成酶异常 ③甲状腺生长发育异常
一、垂体性或称继发性甲减
①垂体肿瘤 ②垂体手术或放射治疗后 ③特发性（有时为单一性TSH分泌不足）
二、下丘脑性或称三发性甲减
①肿瘤 ②慢性炎症或嗜酸性肉芽肿 ③放射治疗后
三、甲状腺激素抵抗综合症或外周型甲状腺激素受体抵抗性甲减
[病理]
一、甲状腺 因病因不同分为：①萎缩性病变，多见于桥本甲状腺炎等。早期腺体有大量淋巴细胞 浆细胞等炎症性浸润，久之腺泡受毁损代以纤维组织、残余腺泡细胞变矮小，泡内胶质显著减少。放疗和手术后患者的甲状腺也明显萎缩。继发性甲减者也有腺体缩小，腺泡萎缩，上皮细胞扁平，泡腔内充满胶质。呆小病者除由于激素合成障碍致腺体增生肥大外，一般均呈萎缩性改变，甚而发育不全或缺如。
②甲状腺肿大伴大小不等多结节者则常见于地方性甲状腺肿地区，由于缺碘所致；桥本甲状腺炎后期也可伴结节；药物所致者，腺体可呈代偿性弥漫性肿大。
二、原发性甲减由于TH减少，反馈抑制减弱而TSH细胞增生肥大，嗜碱粒细胞变性，久之腺垂体增大，甚或发生腺瘤，或同时伴高催乳素血症。垂体性甲减患者，其垂体萎缩，或有肿瘤，肉芽肿等病变。
三、其他，皮肤角化，真皮层有粘多糖沉积，PAS或甲苯胺蓝染色阳性，形成粘液性水肿。内脏细胞间有同样的物质沉积，严重病例有浆膜腔积液。骨骼肌、平滑肌、心肌均有间质水肿，肌纹消失，肌纤维肿胀断裂并有空泡。脑细胞萎缩、胶质化和灶性衰变。肾小球和肾小管基底膜增厚，内皮及系膜细胞增生。胃肠粘膜萎缩以及动脉硬化等。